La escasez global de medicamentos Covid clave lleva al racionamiento del NHS | Noticias del mundo

Una escasez global de remdesivir, uno de los principales fármacos Covid-19 que se administra a Donald Trump desde que dio positivo por el virus, ha provocado el racionamiento en el Reino Unido y la presión sobre el fabricante para que permita que otras empresas lo suministren.

Remdesivir, fabricado por la empresa estadounidense Gilead, es uno de los dos únicos medicamentos que han demostrado su eficacia contra el Covid-19. Se ha demostrado que ayuda a los pacientes a recuperarse de la enfermedad más rápidamente y acorta la duración del tratamiento hospitalario, pero no es una cura.

A diferencia del esteroide dexametasona que salva vidas, que está ampliamente disponible y es económico porque es un medicamento más antiguo, el remdesivir está bajo patente, lo que significa que ninguna otra compañía puede fabricarlo sin el permiso de Galaad.

Dado que los resultados de las pruebas mostraron que tiene un efecto en Covid-19, Gilead no ha podido satisfacer la demanda.

los US en junio compró prácticamente todas las acciones durante un período de tres meses, pero incluso los hospitales estadounidenses dicen que no tienen suficiente para atender a sus pacientes. En Europa, donde la Comisión Europea compra en nombre de los Estados miembros, la República Checa y los Países Bajos, así como el Reino Unido, tienen escasez de suministros.

Los médicos del Reino Unido han recibido instrucciones de tratar solo a los pacientes que pueden beneficiarse más del medicamento, para mantener sus existencias limitadas, que se compraron a principios de año teniendo en cuenta los ensayos.

«Somos conscientes de un aumento en el uso de remdesivir en línea con un aumento en los casos hospitalarios de Covid-19», dijo un departamento de Salud y portavoz de servicios sociales.

“Aunque todavía hay muchos suministros de remdesivir, le preguntamos al NHS priorizar temporalmente a los pacientes para garantizar que aquellos que se beneficiarán más puedan acceder a ellos. »

El departamento emitió una «nota de interrupción del suministro» a todos los médicos el 29 de septiembre. Les pidió que hicieran un balance de sus hospitales para asegurarse de que supieran cuánta medicina les quedaba. Algunas existencias se mantendrán centralmente, dijo, para ser asignadas «a las áreas más pobres».

Los médicos solo deben recetar remdesivir a pacientes con neumonía relacionada con Covid que necesitan oxígeno para respirar y deben limitar todo el tratamiento a cinco días, se les dijo.

El Dr. Andrew Hill, investigador principal visitante de la Universidad de Liverpool, dijo que la crisis se esperaba en junio, cuando Estados Unidos aseguró toda la producción de la droga hasta octubre. Había oído, dijo, que algunos hospitales británicos estaban tomando las últimas dosis de la droga. Otros buscaron racionarlo, como administrar menos de cinco dosis si un paciente parecía estar bien.

Los criterios para el uso de remdesivir establecidos en la nota de interrupción del suministro significaban que no se podía usar en el NHS hasta que las personas desarrollaran neumonía, a pesar de la evidencia de que es mejor administrar el medicamento. ‘antiviral lo antes posible.

«Si Donald Trump estuviera en un hospital del NHS, no sería elegible», dijo Hill. En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) le había escrito a Gilead para ampliar los criterios de uso, de modo que las personas puedan recibirlo, estén o no con oxígeno, lo que también aumentará la demanda.

Pero a medida que se agotan los países ricos, no hay escasez en muchos países de bajos ingresos. Gilead, el titular de la patente, ha otorgado licencias a nueve empresas de fabricación de genéricos en Egipto, India y Pakistán. Pero la empresa no les permite vender a países de altos ingresos.

Hill dijo que una solución sería que un país como el Reino Unido emitiera una licencia obligatoria, que pasaría por alto la patente de Gilead y le permitiría comprar a una de las compañías genéricas. Las reglas de la Organización Mundial del Comercio lo permiten cuando es necesario, pero rara vez se utilizan.

Otra sería iniciar una prueba de la versión genérica, como lo hizo el NHS cuando se enfrentó a una enorme factura potencial por otro medicamento de Gilead llamado Truvada, utilizado en PreP (profilaxis previa a la exposición) para proteger a quienes corren el riesgo de contraer la infección por el VIH. El ensayo de impacto del NHS reclutó a 26.000 personas en una versión genérica del medicamento.

«Gilead no puede evitar que el Reino Unido lo haga», dijo Hill. «Podrían intentar demandarlos, pero la pelota está en la cancha de Gilead para proporcionar suficiente para todos Europa. »


Gilead dijo que ha estado aumentando la producción de remdesivir – marca Veklury – desde enero «para satisfacer la demanda global potencial de Covid-19 aumentando rápidamente nuestra capacidad de fabricación en todo el mundo, incluida la nuestra. plantas de fabricación y organizaciones externas en asociación con pares de la industria.

“Esperamos que a partir de octubre tengamos suficiente oferta para satisfacer la demanda mundial. Trabajamos con el Comisión Europea proporcionar acceso equitativo al remdesivir a los pacientes que más lo necesitan en varios países europeos, incluido el Reino Unido, y también con el Departamento de Salud para comprender la demanda actual y satisfacer las necesidades lo más rápido posible.

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