Análisis: ¿Es prudente que Inglaterra mezcle y combine las vacunas Covid? | Vacunas e inmunizaciones

El Reino Unido está marcando la pauta en todo el mundo sobre la aprobación y el uso de las vacunas Covid pero, mientras otros países están observando de cerca, no todos están listos para adoptar lo que parece ser pragmatismo. salud pública en lugar de una estricta adherencia a la evidencia.

Gran Bretaña es el primer país del mundo en aprobar y utilizar la vacuna Oxford / AstraZeneca, como fue el caso de Pfizer / BioNTech. En otro movimiento innovador, les da a todos una primera inyección de cualquiera de las vacunas, y la segunda inyección se pospone a 12 semanas más tarde en lugar del intervalo de tres o cuatro semanas en los ensayos.

Y ahora ha surgido que el personal del NHS tiene permiso, en circunstancias limitadas, para mezclar y combinar vacunas. Con dos vacunas diferentes en uso y suministros no asegurados, especialmente de Pfizer, que tiene una gran demanda en todo el mundo, el El NHS de Inglaterra dijo que las personas podrían recibir una segunda dosis diferente a la primera., si es absolutamente necesario. Entonces, aquellos que recibieron por primera vez el jab de Pfizer podrían, si se agotan los suministros (o no hay registro de lo que tenían primero), recibir la versión de AstraZeneca, dice su libro. verde para los trabajadores de la salud sobre el uso de vacunas. Escocia está haciendo lo mismo, aunque Gales dice que no.

Pero en Estados Unidos en particular, que ya ha criticado el enfoque británico de las vacunas, hay escepticismo.

No se ha completado la prueba del enfoque de combinación y combinación de impulsores, aunque está previsto. en el New York TimesJohn Moore, de la Universidad de Cornell, señaló que los funcionarios británicos «parecen haber renunciado por completo a la ciencia ahora y solo están tratando de adivinar el resultado».

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos han declarado que las vacunas Covid-19 aprobadas «no son intercambiablesY que “no se ha evaluado la seguridad y eficacia de una serie de productos mezclados. Las dos dosis de la serie deben completarse con el mismo producto. «

El artículo del New York Times provocó una disputa transatlántica, y el BMJ exigió una retractación prominente de un titular que sugería que la combinación de vacunas y la combinación habían sido aprobadas oficialmente. Fue «muy engañoso», dijo la editora en jefe de BMJ, la Dra. Fiona Godlee.

Esta no es una política oficial, dijo la Dra. Mary Ramsay, jefa de vacunas de Public Health England. «No recomendamos mezclar las vacunas Covid-19; si su primera dosis es la vacuna Pfizer, no debe recibir la vacuna AstraZeneca vacuna para su segunda dosis y viceversa. «

Pero en las «ocasiones extremadamente raras» en las que la misma vacuna no está disponible o cuando no se sabe qué vacuna ha recibido el paciente, es «mejor administrar una segunda dosis de otra vacuna que no administrarla. «.

Eso y el intervalo de 12 semanas son respuestas del mundo real a una crisis épica, con el objetivo de dar a la nueva variante desatada del coronavirus algo de inmunidad lo más rápido posible a la mayor cantidad de personas posible.

Estados Unidos ya ha tenido dudas sobre el enfoque británico. Ni Estados Unidos ni Europa se apresuran a permitir el uso de la vacuna Oxford / AstraZeneca. Los dos parecen estar esperando más pruebas de un juicio importante que se lleva a cabo en los Estados Unidos. Ambos se mostraron igualmente escépticos ante la prisa del Reino Unido por permitir Pfizer vacuna, aunque también lo hicieron. Estados Unidos también aprobó la vacuna Moderna, diseñada y fabricada en Estados Unidos, con una financiación sustancial de Operation Warp Speed. Esta es una vacuna similar a la de Pfizer y ayudará a ampliar los esfuerzos de vacunación.

Europa ha otorgado a Pfizer la autorización de emergencia para la vacuna, mientras que el procedimiento más rápido utilizado por la Autoridad Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido significa que cada lote debe ser evaluado y certificado en tal como se entrega. Lo mismo ocurre con la vacuna de Astra Zeneca, por lo que el NHS solo tiene 530.000 dosis para usar esta semana, de los 4 millones prometidos.

La disponibilidad de viales y jeringas en todo el mundo también puede retrasar las cosas. A medida que se aprueben las vacunas y aumente la producción, aumentará la demanda. Otros países también pueden verse obligados a tomar decisiones pragmáticas como la del Reino Unido.

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