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‘Estaban en pánico’: conozca a las personas que tratan a los trabajadores del NHS por trauma | Coronavirus

On una noche oscura de abril, un mes después de que comenzara el primer bloqueo por coronavirus en el Reino Unido, me uní a un equipo para el servicio de soporte SMS 24/7 Grito 85258. Sentado en mi cocina, se me permitió observar a sus voluntarios en el trabajo (todos conectados a la misma sesión de Zoom) mientras mantenían conversaciones de texto en tiempo real con trabajadores de primera línea del NHS. Durante las últimas semanas, los voluntarios, todos miembros del público, habían conversado con médicos, enfermeras, paramédicos y otros mientras hacían todo lo posible para lidiar con la impactante primera ola de la pandemia.

“La gente nos ha enviado mensajes de texto diciendo: ‘No sé si estoy en una crisis, pero he tenido ataques de pánico’, me dijo la directora clínica de Shout, Sarah Kendrick. Nuestra conversación estuvo marcada por pitidos frecuentes a medida que llegaban nuevos mensajes, principalmente durante NHS tiempos de rotación del equipo. Una enfermera en el autobús al trabajo estaba enviando mensajes de texto diciendo que tenía miedo de entrar; un consultor exhausto al final de su turno se encargaría de ver morir a otro paciente. Hubo numerosos mensajes de los paramédicos en peligro.

Un mensaje de texto provino de un médico que había sido aislado con presunto Covid y que se sentía culpable por «abandonar» a sus colegas. Como les aconsejó otro voluntario, Sarah O’Connor, quien en su trabajo diario trabaja para un hospicio, me contó algunas de las conversaciones que había tenido. “Hay mucho pánico. Hice una técnica de puesta a tierra con un trabajador de primera línea preocupado por tener que ir a trabajar y tener una familia joven. Tengo este pequeño ejercicio: le pido a la gente que enumere cinco cosas que pueden ver, cuatro que pueden sentir, tres que pueden oír, dos que pueden oler y una que pueden saborear. Los saca de su situación.

Dave Bush, que es actuario, relató una conversación de texto con una enfermera de la UIT que dijo que estaban «en pánico». “Estaban muy preocupados de que el coronavirus se apoderara del trabajo y del hogar”, dijo. «Su preocupación no era por ellos mismos, parecían invencibles, sino por los miembros de su familia».

Disparo a la cabeza de Dave Bush, quien se ofrece como voluntario para una línea de ayuda por mensaje de texto para los trabajadores de primera línea del NHS
Dave Bush, voluntario del Servicio de Soporte de Mensajes de Texto del Personal Shout 85258 de NHS. Fotografía: Suki Dhanda / The Guardian

Su servicio de soporte de texto existía antes de la pandemia, pero Shout 85258 se había unido a una coalición de organizaciones benéficas conocida como Nuestro Frontline, cuyo objetivo era apoyar al NHS, los servicios sociales y otro personal de primera línea durante la mayor crisis de salud pública de sus carreras. “Creen que la gente espera que puedan hacer frente”, dijo Victoria Hornby, directora ejecutiva de Mental Health Innovations, que administra el servicio. “Decimos: puedes decirnos cualquier cosa. Puede decirnos que no quiere ir a trabajar. Puede decirnos que desearía no haber hecho nunca este trabajo.

Incluso entonces, hace nueve meses, estaba claro que Covid tendría consecuencias adversas en la salud mental del personal. Buscar el último mes de abril encontrado la mitad de los trabajadores de la salud ya sufría problemas como estrés y trauma. En ese momento, gran parte de lo que sabíamos sobre el posible impacto provenía de pandemias anteriores; un estudiar Los trabajadores de la salud de los hospitales que tratan el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SARS) encontraron que los problemas de salud mental eran particularmente comunes. En la fase aguda de la epidemia de Sars en Asia, el 23,4% fueron experimentando síntomas de trastorno de estrés postraumático; los números se han mantenido altos en relación con la población general después de un año.

En las últimas semanas, al agravarse la crisis, las perspectivas han resultado ser peores que en abril. Un nuevo estudio en medicina ocupacional dirigido por King’s College London encontró que casi la mitad del personal de la UCI informó síntomas de salud mental consistentes con ansiedad severa, depresión o trastorno de estrés postraumático; un alarmante 40% tenía síntomas de TEPT. Estos pueden incluir ataques de pánico, flashbacks, hipervigilancia, pesadillas, ataques de rabia, lagrimeo, entumecimiento, despersonalización y sentimientos suicidas. Si tiene PTSD, las cosas traumáticas por las que pasó todavía están ahí. El personal que no está acostumbrado a tasas de mortalidad tan altas, que no se ha inscrito para el tipo de trabajo al que están acostumbrados los médicos de cuidados intensivos, puede tener dificultades especiales. “Todos los días enfrentan múltiples traumas y su sistema entra en lucha o huida”, dice Kendrick.

«Algunos de los eventos que la gente ha visto son horribles y, mientras tanto, están perdiendo colegas a causa de Covid», dice Claire Goodwin-Fee, una de las fundadoras de Primera línea-19, un servicio que pone al personal médico en contacto con terapeutas que trabajan de forma voluntaria. «Tienen que tomar decisiones sobre quién tiene un ventilador y quién no, quién va a vivir y quién va a morir». Frontline-19 se lanzó al comienzo de la pandemia y ahora está casi abrumada con solicitudes de ayuda: 1.800 solo durante la primera semana de enero. “Sabemos que si las personas se sienten respaldadas, se reduce la cantidad de trauma que enfrentan a largo plazo”, dice Goodwin-Fee. El servicio tiene el potencial de tratar a muchas más personas pero, a pesar de los repetidos llamamientos al gobierno, no se ha asegurado la financiación.

Para Shout 85258 Volunteer Bush, escuchar es esencial. “Lo principal es validar lo que están pasando. Es un momento aterrador y no hay vergüenza en sentirse ansioso. «Está recibiendo más mensajes de texto de hombres, a quienes les puede resultar más fácil abrirse de esa manera.» Está bajo tu control. Y la mayoría de las cosas relacionadas con Covid no lo están «.

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Dr. Rony Berrebi, consultor de la UIT que escribió una canción llamada Super Heroes para recaudar fondos para mejorar la salud mental del personal del NHS, dice que en 14 años nunca había experimentado algo como esto. “Realmente nos sentimos como si estuviéramos en un campo de batalla. El número de pacientes fue enorme. Había luchado con su propia cordura como pasante y temía que sus colegas se quemaran.

Los candados y las restricciones de nivel han hecho que las redes de apoyo informal y los mecanismos de supervivencia para los trabajadores de la salud (una copa de vino con un amigo, una clase de gimnasia) estén fuera de su alcance.

Joséphine, enfermera de cuidados intensivos, dice que llegó a un punto crítico en mayo pasado. Tiene más de cincuenta años, se volvió a capacitar al final de su carrera y vive sola. Le encanta su trabajo, pero Covid ha presentado muchos desafíos nuevos. “Tenemos dos infecciones urinarias. Uno de ellos se convirtió en una Zona Roja Covid, pero había incertidumbre sobre en qué unidad estarías antes de empezar a trabajar, y fue estresante.

Josephine había mostrado síntomas de coronavirus en abril, pero dio negativo; tenía problemas de salud subyacentes que la acercaban a la categoría de riesgo. Además de su exigente trabajo, ayudó a producir materiales educativos para educar al público sobre los riesgos de Covid. «Estaba tratando de hacer mi parte, sin darme cuenta de la presión adicional que me estaba poniendo», dice. “Mi cuidado personal comenzó a decaer. Trabajar, comer, dormir, hacer estas otras cosas, ensayar.

Directora de Claire Goodwin-Fee, cofundadora de Frontline 19, un servicio que conecta al personal del NHS con los terapeutas
Claire Goodwin-Fee, cofundadora de Frontline 19, un servicio que conecta al personal del NHS con los terapeutas. Fotografía: Suki Dhanda / The Guardian

A principios de mayo, me encontré acurrucado en el suelo durante unas horas, sollozando. No poder tener contacto cara a cara con mis amigos, miedo, me derrumbé, estaba exhausto. Fue muy grave.

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“El bip… llegas a casa y te despiertas en medio de la noche intentando silenciar las alarmas, porque en la UCI hay tantos pacientes. Los escucha en todas partes, ya sea que esté en el trabajo o no. «

Estoy hablando con la doctora en formación Emma Jackson, de 32 años, que ha atendido a los pacientes más enfermos de Covid-19 después de ser traída para tratar a adultos en su rotación pediátrica. Contrajo el coronavirus muy temprano y se recuperó.

“El mío es el mejor trabajo del mundo”, dice. “Pero fue duro. Normalmente, en promedio uno de cada cinco pacientes muere. Con Covid, a veces es uno de cada dos. Ver morir a los jóvenes, a tus colegas morir da miedo. «

Su unidad tiene un psicoterapeuta residente al que puede acudir si necesita apoyo, aunque esto es inusual. También organizan informes para ayudar al personal, por ejemplo, después de la pérdida de un paciente. Jackson dice que tiene suerte porque tiene amigos y colegas con quienes contar. Pero Vivienne, una enfermera de salud mental de 27 años, luchó y experimentó síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. Muchos de sus pacientes cogieron Covid y en el apogeo de la primera ola tuvo que mudarse a un aparthotel para evitar reportar el virus a su madre y hermanos.

“En términos de ansiedad, hubo un gran aumento y comencé a tener síntomas que nunca antes había tenido. Me despertaba por la noche y me dolían los dientes al rechinarlos. Mi pecho estaba apretado, así que sentí que no podía respirar. »

Vivienne había tenido algunas sesiones de terapia cognitivo-conductual (TCC) antes de la pandemia, y le habían recomendado un libro con ejercicios, pero dice que en las peores semanas no pensó en buscar ayuda: «Sólo estoy tratando de conseguir a través de cada día. «Ella menciona que a menudo hay una demora entre el trauma y la aparición de los síntomas; en este momento, el personal del NHS todavía está en el centro de esto». Necesitaremos apoyo a largo plazo para descomprimir parte del estrés por el que pasamos porque creo todos lo estacionamos e intentamos continuar «.

Vivienne es negra y se enteró de que corría un mayor riesgo de contraer el virus y la mala respuesta del gobierno aumentó su ansiedad. «La conjunción del informe sobre los efectos de Covid en los grupos BAME y el Las vidas negras importan movimiento … ver videos circular George Floydy escucha la historia de Breonna Taylor. Todos estos eventos solo agregan otra capa de trauma. El mundo no se siente seguro y siempre estás tratando de moverte por él. «

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A diferencia de otros problemas de salud mental, el PTSD no responde a la psicoterapia ni al asesoramiento; lo que los pacientes necesitan es ayuda para relegar el trauma al pasado. Esto requiere un tratamiento especializado, como la TCC centrada en el trauma, que ayuda al paciente a procesar correctamente un recuerdo y responder a sus sentimientos al respecto; EMDR (desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular), una forma de estimulación cerebral bilateral que implica realizar movimientos oculares rítmicos mientras se recuerda el evento traumático; o terapia de exhibición narrativa, que integra la exposición del trauma en un contexto autobiográfico, permitiendo reconstruir la memoria.

El trastorno de estrés postraumático puede desarrollarse después de un trauma único, pero también puede manifestarse si una persona experimenta una amenaza duradera percibida. «Para muchos, esta es la primera vez que han tenido que pensar, no solo en la amenaza para ellos mismos, sino también para quienes están cerca de ellos», dice el profesor Neil Greenberg, psiquiatra de trauma y uno de los ejecutivos del King’s College London. estudiar.

Greenberg tiene experiencia militar: también es profesor de salud mental de defensa en KCL. Históricamente, gran parte de nuestra comprensión de los efectos del trauma se ha relacionado con experiencias militares. En la lucha contra Covid, las metáforas de la guerra han sido algo exageradas, pero en caso de trauma, son relevantes. De hecho, los grupos de veteranos han ofrecido recursos de apoyo al personal del NHS, incluidos una guía para comprender las respuestas de la organización a las amenazasy las consecuencias emocionales de situaciones traumáticas, como patrones de pensamiento negativos.

“No solo piensas, ‘¿Estoy haciendo mi trabajo? «, Pero» ¿Esto me va a matar? «Dice Greenberg.» Este es un problema con el que los militares tienen que lidiar «. Asimismo, el personal médico “se encuentra en estas situaciones realmente difíciles donde claramente no hay una respuesta clara y correcta”. Usan como ejemplo a los oncólogos que no han podido administrar tratamientos que salvan vidas. “Su misión es salvar vidas y nosotros evitar que lo hagan «.

El termino «daño moralNo es muy conocido fuera de la psicología, pero es esencial para comprender las presiones que enfrentan los trabajadores de la salud. Significa cometer, no prevenir o presenciar actos que violan creencias y expectativas morales profundamente arraigadas, lo que lleva a sentimientos de culpa y vergüenza. «No es de extrañar que las personas que experimentan niveles muy altos de daño moral también experimenten niveles muy altos de mala salud mental», dice Greenberg.

Julie Highfield, psicóloga clínica
trabajando en cuidados intensivos, en bata amarilla, de pie contra una valla
La psicóloga clínica Julie Highfield, que trabaja en una unidad de cuidados intensivos en Gales. Fotografía: Francesca Jones / The Guardian

Añade que muchos trabajadores del NHS que luchan contra la ansiedad o la depresión se beneficiarán de los tratamientos existentes; En Inglaterra, el personal del NHS puede acceder a la psicoterapia de los servicios de salud junto con el público. “Estos son tratamientos basados ​​en evidencia”, dice. “Mucha gente tendrá éxito mientras llegue allí. El desafío es animar a las personas a acceder a él. Pero tratar el PTSD es otro asunto. “Habrá personas con lesiones morales y problemas de trauma. Y el NHS no tiene disposiciones importantes para hacer frente a esto. «

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Antes de la pandemia, ya existían niveles más altos de problemas de salud mental entre el personal del NHS que entre la población general: un informe de 2011 descubrió que casi un tercio de los médicos padece un trastorno de salud mental. De acuerdo a un estudio reciente, el NHS perdió 348.028 días laborales debido a la ansiedad, el estrés o la depresión en solo un mes en 2019. El número de paramédicos que se ausentaron debido a problemas de salud mental casi se triplicó durante la última década.

Para algunos, las tensiones de 2020 exacerbaron las condiciones preexistentes. Laura es una matrona comunitaria especializada en cuidados paliativos con un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad y depresión asociada. Hasta la crisis, disfrutó de su trabajo. Pero cuando hablamos, suena bajo. «Creo que con un trastorno de la personalidad, tiende a no preocuparse mucho por sí mismo», dice. “Pones el bienestar de los demás antes que el tuyo. Saber que no puedes estar cara a cara con los pacientes afectó mi capacidad para hacer mi trabajo. «

Continuó viendo pacientes mientras usaba el EPP, insistiendo en que mantuvo su carga de trabajo, pero otros colegas no lo hicieron y ella luchó. También estaba preocupada por las pocas referencias que tenía, ya que los recursos se centraban en el virus. “Me hizo sentir culpable y perdida”, dice. «Siento que estoy decepcionando a la gente».

Laura, que trabaja en estrecha colaboración con las agencias de atención médica, encontró difícil el tratamiento de los trabajadores de la salud; en un momento, trató de darles máscaras del NHS y le dijeron que no estaba permitido. “Nos dijeron que no visitáramos a los pacientes si no teníamos que hacerlo. Pero los cuidadores iban a ver pacientes sin EPP. Para mí fue inmoral.

Laura decidió retirarse temprano. Ahora con 60 años, ha trabajado para el NHS desde que dejó la escuela a los 18. “Para alguien con problemas de salud mental, es mi brújula moral lo que me motiva. Mi trabajo es lo que me mantuvo cuerdo. Ahora se ha ido. »

En el centro de la idea de los sentimientos heridos está «la cuestión de a quién culpar», dice la Dra. Julie Highfield, psicóloga clínica consultora que trabaja en cuidados intensivos. Es una de las pocas psicólogas internas que trabajan en una unidad de cuidados intensivos en el sur de Gales y es una practicante calificada de EMDR. “Puede ser la organización, el liderazgo, el gobierno, es una historia común. Si culpa a una fuente externa, a menudo genera ira y resentimiento hacia el trabajo, y esto se manifiesta como una falta de compromiso real con el trabajo.

“Lo que veo muy a menudo”, dice, “es cuando la gente siente que no hay nadie a quien culpar. Así que se culpan a sí mismos, internalizan en lugar de externalizar. Una forma de lidiar con esto es ver al virus como un enemigo externo. Y eso realmente puede ayudar a la gente: decir: “No hicimos nada. No se trata de nuestro sistema hospitalario. Hicimos nuestro mejor esfuerzo con lo que teníamos. «

Highfield trajo a 70 miembros del personal durante la pandemia, pero no fue hasta el mes pasado que comenzó la terapia centrada en el trauma con uno de ellos. “Nadie está listo todavía”, dijo. “La idea es que deberíamos esperar hasta que la gente esté a salvo y fuera de peligro. Para muchos, parece demasiado pronto para hacer el trabajo de procesamiento y enviarlos de regreso. En cambio, se centró en la estabilización, fortaleciendo las defensas de las personas para que se sintieran listas para continuar.

Vio un desfase entre la Ola 1 y la Ola 2: a medida que la narrativa del héroe se desvanecía, en su lugar apareció una sensación de abandono. La frase común es: «Ya no sé cómo me siento» y «Nadie entiende realmente lo que es para nosotros, ¿verdad?» Es, dice Highfield, «desgarrador testificar».

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Desde el comienzo de la pandemia, las organizaciones benéficas y otras organizaciones se han movilizado para apoyar al personal del NHS. Tan bueno como Nuestro Frontline, incluidas Mind, Samaritans, Shout 85258 y Hospice UK, se han puesto a disposición aplicaciones de bienestar como la plataforma de atención plena Headspace gratuitamente. Estos son avances positivos, pero Covid-19 ha subrayado claramente la necesidad de mejores sistemas de apoyo para la salud mental. Unidades como la de Highfield, con un psicólogo designado, son raras y el personal del NHS puede encontrarse esperando semanas para recibir tratamiento. En el otoño de 2019, NHS England anunció un paquete de £ 15 millones que, según dice, mejorará el acceso al tratamiento para su personal a través de ‘centros de bienestar’ y financiará un servicio de apoyo nacional para trabajadores de cuidados intensivos. Pero el comunicado de prensa no incluía los números de teléfono de la línea directa, el tipo de omisión que el personal dice que es típico.

Goodwin-Fee y Ellen Waldren fundaron inicialmente Frontline 19 como una solución a corto plazo, pero diez meses después todavía están trabajando las veinticuatro horas del día para emparejar al personal del NHS con terapeutas que ofrecen 12 sesiones gratuitas. “Siempre nos las arreglamos para unir a las personas, pero se vuelve más difícil”, dice Goodwin-Fee.

Ellen Waldren, cofundadora de Frontline 19, un servicio que conecta al personal del NHS con
terapeutas de pie contra un seto verde
Ellen Waldren, consejera y psicoterapeuta, y cofundadora de Frontline 19. Fotografía: Fabio De Paola

A pesar de las reuniones con el Primer Ministro, el Secretario de Salud Matt Hancock y Ministro de Salud Mental Nadine dorries, Frontline 19 todavía tiene «financiación cero». Mientras tanto, sus terapeutas ofrecen terapias centradas en el trauma, incluida la terapia recursiva EMDR y BrainWorking, utilizada en Sudáfrica por los militares. Formación online para ellos fue puesto a disposición con un descuento por Bessel van der Kolk, líder mundial en psicoterapia del trauma, cuyo libro 2014 El cuerpo lleva la cuenta está de vuelta en las listas de éxitos de ventas.

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La pandemia ha dio a los políticos y líderes del NHS la oportunidad de hacer las cosas de manera diferente. ¿Pero lo aceptarán? Como señala Highfield, invertir recursos para ayudar a las personas a recuperarse es un objetivo loable, pero mantener a las personas saludables en primer lugar también es esencial. Esto es lo que ella llama un modelo de “bienestar sostenible”.

El Dr. Derek Tracy, psiquiatra consultor y director clínico que formó parte del equipo de salud mental de Greenberg en el Hospital Nightingale en Londres durante la primera ola, dice: ‘Se trata de tratar de intervenir antes, diciendo:’ Necesitamos enfocarnos en lo que conducirá a una fuerza laboral emocionalmente resiliente ‘en lugar de’ cuando las personas están deprimidas, ¿qué hacemos con ellos? «Ha sido un cambio positivo».

Se ha informado al personal de Nightingale sobre qué esperar y se les ha dado consejos sobre las señales de advertencia de salud mental. Podían hablar con un equipo de apoyo cuando fuera necesario, y Tracy y sus colegas se paseaban para ofrecer apoyo y supervisar las sesiones de información. Los principios clave, que podrían exportarse a otras partes del NHS, eran la velocidad de acceso y la estandarización de la angustia.

“Históricamente, un problema”, dice Tracy, “ha sido que, si bien siempre ha habido apoyo para el personal, al estilo clásico del NHS puede ser burocrático y de difícil acceso. Entonces vas a un sitio web con un enlace desactualizado, un número que no funciona y el nombre de alguien que se ha ido. Ahora se estaba construyendo un hospital único, para que pudiéramos diseñar lo que quisiéramos.

También es crucial capacitar a los gerentes para que sepan cómo reaccionar cuando el personal tiene problemas, especialmente porque puede haber sido necesario mucho tiempo para que una persona se presente. “Es una profesión solidaria, pero puede haber un poco de machismo en el NHS. A la gente no le gusta pedir ayuda cuando su trabajo es ayudar a los demás ”, dice Tracy.

Las sesiones informativas pueden ayudar, a veces denominadas rondas de Schwartz, según el abogado de salud estadounidense Ken Schwartz, quien reconoció que la compasión en la atención médica depende de los sentimientos de apoyo del personal. «Esta es una oportunidad para hablar sobre algunas de las cosas difíciles», dice Greenberg. “Admita cuando las cosas no iban bien, admita que todos somos humanos. Tratando de desarrollar una narrativa, por ejemplo: sí esas seis personas murieron, pero las noches siguientes ahorré mucho porque lo hice mejor.

Ésta es una forma de provocar lo que se denomina «crecimiento postraumático». «Es fácil decir que todos van a quedar traumatizados, pero de hecho, algunas personas se recuperan mejor», dice Highfield. «Las personas pueden tener éxito y enorgullecerse de lo que han logrado». Aquellos que tienden a internalizar o culparse a sí mismos, o que tienen menos confianza, pueden tener más dificultades para recuperarse.

«La pandemia nos marcará hasta cierto punto», dice Tracy sobre el personal del NHS. “Pero vamos a crecer a partir de esto. Miraremos atrás y diremos que soy diferente y he aprendido. »

Ciertamente, hay motivos para ser optimistas, pero cuanto más dure la pandemia, mayor será la probabilidad de que se produzca una crisis de salud mental entre una población activa ya agotada. Cuando hablé por primera vez en Highfield en marzo pasado, ella predijo el agotamiento del personal y algún trastorno de estrés postraumático, pero desde entonces su forma de pensar ha cambiado. “Al principio, no me gustó la comparación con los soldados”, dice. «Ahora realmente lo entiendo». A diferencia del trastorno de estrés postraumático tipo 1, causado por un solo evento, como un accidente automovilístico, ella ve un trastorno de estrés postraumático complejo o tipo dos, que se observa con mayor frecuencia en víctimas de abuso infantil o guerra. «Me abrió los ojos a lo que debería ser ser un veterano».

Cuando le pregunto cuál es la diferencia en el tratamiento del PTSD complejo, Highfield simplemente responde: es «más largo, más complicado, con menos buenos resultados».

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A principios de enero, encontré a Joséphine, la enfermera de cuidados intensivos en el punto de quiebre en mayo pasado. La terapia privada estaba mucho más allá de sus posibilidades, pero después de ver a su médico de cabecera, la pusieron en contacto con un terapeuta a través de Frontline-19 y está mucho mejor. “No es una exageración para mí decir que ayudaron a salvar mi vida”, dice. Ella siempre ve a su terapeuta en privado, ya que puede pagar las consultas más económicas por Skype. “Me ayudó a identificar ciertos patrones de pensamiento, muchos de los cuales se remontan a la infancia. Por ejemplo, si no hago las cosas a la perfección, entonces soy un fracaso. «

Le había resultado difícil no estar en el trabajo. “Si me hubiera roto un brazo o una pierna, me parece más válido que ‘me rompí la cabeza’”, dice. “Me sentí débil, en lugar de enfermo. Mi terapeuta me ayudó a cambiar el rumbo.

Ahora está aprendiendo a tocar un instrumento musical y practicando la meditación. También ha vuelto a trabajar a tiempo completo, de nuevo en riesgo de agotamiento. “Es una situación terrible y sentimos que no estamos en condiciones de brindar a los pacientes la atención que merecen”, dice. “Nos dijeron que esperáramos un período intenso. Duración desconocida. »

Algunos nombres han sido cambiados.

• Los trabajadores de la salud y el cuidado pueden enviar un mensaje de texto con FRONTLINE al 85258 para conversar con un voluntario capacitado, en cualquier momento y lugar. Los trabajadores de primera línea pueden registrarse para recibir apoyo terapéutico gratuito con Primera línea 19

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