Médicos de cabecera prefieren ver a los pacientes cara a cara, dicen los médicos de familia del Reino Unido | GPS

Muchos GPS encuentran frustrantes las citas telefónicas con los pacientes y quieren verlos en persona porque temen que de otro modo no puedan detectar signos de enfermedad, dijeron los principales médicos de familia de Gran Bretaña.

El profesor Martin Marshall le dijo a The Guardian que las consultas remotas dan la impresión de trabajar «en un centro de llamadas» y corren el riesgo de dañar la relación entre los médicos de cabecera y sus pacientes.

Las citas telefónicas y por video resultaron útiles durante la pandemia de Covid, cuando las cirugías de los médicos generales limitaron la capacidad de los pacientes para acudir a las citas cara a cara, dijo.

Sin embargo, si bien esto ha ayudado a limitar la propagación del coronavirus, “esta forma de trabajar ha resultado frustrante para algunos médicos generales, especialmente cuando la mayoría de las consultas se realizaban de forma remota, que sentían que estaban brindando atención a través de un call center, lo que no es el caso. t el trabajo para el que se inscribieron.

“Las consultas remotas tienen ventajas, especialmente en términos de acceso y conveniencia para los pacientes. Pero sabemos que los pacientes prefieren ver a sus médicos de cabecera cara a cara.

«El trabajo remoto ha sido un desafío para muchos médicos generales, especialmente cuando se brinda atención a pacientes con necesidades de salud complejas», agregó Marshall, quien es médico general en Londres. «También puede dificultar la detección de signos espontáneos, lo que puede ser útil para hacer diagnósticos».

Sus comentarios vienen como NHS Los líderes y los grupos de médicos están discutiendo hasta qué punto las citas deben regresar en persona ahora que la pandemia está retrocediendo. Algunos médicos y organizaciones benéficas de salud temen que si las consultas remotas se vuelven rutinarias, los médicos perderán los signos de enfermedades, como el cáncer, que detectarían si pudieran examinar físicamente a los pacientes.

En las primeras etapas de la pandemia, la proporción de pacientes que vieron a un médico de cabecera en persona aumentó del 70% al 30%. Sin embargo, el restablecimiento paulatino del acceso normal a los médicos de familia hace que más de la mitad de las consultas se realicen de forma tradicional.

“Algunas consultas simplemente no se pueden realizar de forma remota”, agregó Marshall. «Siempre habrá una gran necesidad, y un deseo, de ofrecer a los pacientes citas en persona».

Sin embargo, el año pasado también demostró que las consultas telefónicas y por video pueden producir una buena atención, y los médicos de cabecera quieren que los pacientes puedan elegir entre la interacción cara a cara o virtual, agregó. Sus comentarios surgen cuando una investigación del grupo de expertos en salud King’s Fund muestra que los médicos en formación rechazan abrumadoramente las citas remotas y quieren ver a los pacientes en persona.

Un médico general a tiempo completo trabaja 10 sesiones de cuatro horas por semana. Mais lorsqu’on a demandé à 810 stagiaires GP combien de sessions ils voulaient travailler à domicile un an après leur qualification, 74% ont répondu en disant aucune, une ou deux, et beaucoup ont clairement indiqué qu’ils ne voulaient pas en faire du todo. Un quinto (21%) dijo que haría tres o cuatro sesiones.

Un pasante dijo: “No quiero una carrera por teléfono. Trabajar de forma remota desde casa socava la especialidad. Otro dijo: «Necesito sentirme como parte de un equipo y estaría en apuros si tuviera que trabajar desde casa. También quiero ver pacientes.

El Dr. Aamena Bharmal, un practicante de medicina general que dirigió la investigación mientras estaba en comisión de servicio en el King’s Fund, dijo: “Trabajar desde casa no es la razón por la que quiero convertirme en médico de cabecera. Quiero ser un médico de cabecera que brinde atención médica a mi comunidad local y trabajar con un equipo para hacerlo de la mejor manera posible.

«La atención primaria consiste en brindar la atención adecuada a la población local y ofrecer consultas remotas a algunos pacientes es lo correcto, pero no para todos».

Búsquedas recientes de YouGov para Salud Un grupo de expertos de la Fundación entre una muestra representativa de 4.426 adultos del Reino Unido descubrió que el 60% de los pacientes habían utilizado la tecnología durante la primera ola de la pandemia más que antes. De estos, el 83% dijo que había tenido una buena experiencia, pero el 42% dijo que sentía que no ver al médico en persona resultaba en una atención de peor calidad. Una encuesta paralela a 1.413 miembros del personal del NHS encontró que el 78% pensaba que la función expansiva de la tecnología había sido útil, pero el 33% creía que reducía el nivel de atención.

La encuesta también revela que solo una fracción de los médicos generales en formación tiene la intención de realizar un trabajo clínico a tiempo completo después de obtener su título. Solo el 33% dijo que planeaba trabajar a tiempo completo como médico de familia un año después y el 11% tenía la intención de hacerlo después de cinco años. Muchos de ellos pretenden trabajar a tiempo parcial o tener una cartera de carrera que combine, por ejemplo, la formación médica.

Beccy Baird, investigadora principal del King’s Fund, dijo: “Las cargas de trabajo insostenibles y la intensa presión están contribuyendo a los planes de muchos médicos en formación de trabajar a tiempo parcial en la práctica general.

“Los pasantes nos dicen que a menudo planifican modelos de trabajo a tiempo parcial para tratar de evitar el agotamiento, equilibrar el trabajo con las responsabilidades de cuidado o para poder asumir otras tareas clínicas”.

Los resultados ponen en duda la promesa del gobierno de aumentar el número de médicos generales en Inglaterra en 6.000 para 2024.

La Dra. Nikki Kanani, directora médica de atención primaria de NHS England, dijo: « Más de la mitad de las consultas de atención primaria en Inglaterra en febrero fueron cara a cara, y un modelo mixto de atención es importante para los pacientes y ofrece una forma flexible de trabajar. para apoyar al personal también.

“El equilibrio es una decisión para la medicina general, con una combinación de diferentes tipos de citas importantes porque garantiza la seguridad del personal y los pacientes. Los equipos del GP de Inglaterra completaron más de 250 millones de encuentros el año pasado.

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